SERAD
RN
Fluoroscopia e Radiologia intervencionista
A fluoroscopia é um tipo de imagem médica que mostra uma imagem de raio-X contínua em um monitor, muito parecido com um filme de raio-X. Durante um procedimento de fluoroscopia, um feixe de raios X atravessa o paciente. A imagem é transmitida a um monitor para que seja possível observar detalhadamente o movimento de uma parte do corpo, de um instrumento ou agente de contraste através do corpo.
Os procedimentos de raios-X que envolvem fluoroscopia geralmente fornecem doses significativas de radiação aos pacientes e profissionais. Portanto, é necessário um rigoroso programa de proteção radiológica (PPR) que contemple uma série de testes de controle de qualidade para garantir a produção de imagens de ótima qualidade com a dose mínima necessária para o paciente.
O que a legislação determina
A legislação vigente requer que no mínimo seja implementado programas de garantia da qualidade, educação permanente, para todos os profissionais e um programa de proteção radiológica, veja os itens abaixo para mais detalhes:
Aprovação de projeto de blindagem
✓ A aprovação do projeto de blindagem deve preceder a análise dos demais itens previstos em outras normativas aplicáveis.
Sinalização
✔ dispor de restrição de acesso e de sinalização adequada, conforme especificado na resolução 330/19;
Cabine de comando
✔ Deve haver uma cabine que permita ao operador, na posição de disparo, eficaz comunicação e observação visual do paciente mediante sistema de observação eletrônico ou visor de tamanho apropriado com, pelo menos, a mesma atenuação da cabine.
EPI
✔ É necessário dispor equipamentos de proteção individual com, no mínimo, 0,5 mm equivalentes de chumbo.
Programa de proteção radiológica
✔ O serviço de saúde que utiliza radiações ionizantes para fins diagnósticos ou intervencionistas deve implementar Programa de Proteção Radiológica que contemple, no mínimo, medidas de prevenção, de controle e de vigilância e monitoramento, para garantir a segurança e a qualidade dos procedimentos radiológicos.
Vigilância e monitoramento da proteção radiológica
✔ Todo indivíduo ocupacionalmente exposto deve usar dosímetro individual durante sua jornada de trabalho e enquanto permanecer em área controlada.
Testes específicos de controle de qualidade
✔ Além do exposto nos itens acima faz-se necessário realizar anualmente os testes específicos de controle de qualidade descritos na in78.
A SERAD realiza os seguintes testes para a regularização junto a vigilância sanitária
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Testes visuais e mecânicos
Periodicidade: ANUAL
✓ Mínima distância foco-pele
✓ Alinhamento do eixo central do feixe de raios x
✓ Exatidão do sistema de colimação
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Testes elétricos e dosimétricos
Periodicidade: ANUAL
✓ Máxima taxa de Kerma no ar
✓ Exatidão do indicador da tensão do tubo
✓ Exatidão do tempo de exposição
✓ Camada Semirredutora
✓ Reprodutibilidade do controle automático de intensidade
✓ Exatidão do indicador de produto Kerma x área (Pka)
✓ Exatidão do Kerma no ponto de referência de entrada no paciente
✓ Valores de taxa de Kerma no ar de referência nos modos baixo, normal e alto.
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Testagem do sistema de imagem
Periodicidade: ANUAL
✓ Resolução espacial no modo fluoroscopia
✓ Resolução espacial de baixo contraste no modo fluoroscopia
✓ Distorção geométrica
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Testagem dos sistemas auxiliares
Periodicidade: ANUAL
✓ Sinal sonoro no modo cine
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Testagem do sistema de garantia
de saúde ocupacional
Periodicidade: SEMESTRAL E QUADRIENAL
✓ Integridade do EPI
✓ Levantamento Radiométrico
✓ Fuga do cabeçote
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